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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。( A5 ~" X2 J/ D
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好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?
+ b# g+ ]4 v7 E4 p/ |' P! _今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。' u$ R; R/ R- y+ D5 m
5 G- P( W3 q& L% X/ {什么是幽门螺旋杆菌?
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$ d& T8 w; ?. |' @6 P8 }, F2 w幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。' L; e3 x: q. k2 i0 t- \: }
7 X3 j0 ~5 P$ h) b, @4 R它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
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: { Z' [; R3 J0 {别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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+ r) O, E( s7 A9 z& Q根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。+ Y5 C: v/ y8 N5 B. W
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中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。4 ~, e9 I( Y7 ^2 R& U6 c* [, s& V6 [
# {' x1 c$ f3 e幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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# Z7 u9 Y+ M0 `3 ]+ M+ U2 f幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:9 ^! F6 d2 D+ y- _. [/ k
. j; i3 g0 m% c7 a1 X$ {消化不良;& i, g+ \/ x4 Z. b. p% b$ t+ a0 j4 @
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缺铁性贫血;1 q: x% D+ A, M, p4 ?
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引起消化道溃疡;
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- v% ^ q: N2 W8 x特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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; r3 P1 S8 n- r" k i( q6 e7 |1 S增加罹患胃癌的风险。& h2 T8 V" r, |# ^; }
6 k% W, f! b* Z! n8 b. O8 X2 n为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。. {, `1 s; r+ \% }6 q6 w
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。( L$ n/ s1 Y0 M' c
& _/ r4 u7 r3 Q) H5 P! r" d对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。9 a: E" o& Z0 z$ @* s
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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0 w0 e$ O e8 u- X孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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6 m5 `- R4 \6 g0 s9 q7 ^前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。
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: J! Z. K, v6 [ R1 F& D) p一人得病,全家传染0 O9 g$ \2 V- h0 t
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。4 j) f- T) {, k: x+ j! b
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。
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* H5 u# h2 C8 h& Y! I8 t“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。8 S) c: t% Y1 d4 g2 ]" c
* o4 w2 B7 Q c! e- T% ^在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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2 m, [) O5 a! a5 ]* U3 w这 8 类孩子有必要3 E* ]& _- I7 t2 K$ O
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做幽门螺旋杆菌检查; w" p% i' \; B5 ^, j7 w
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?2 T& M$ V) t. g1 i2 P/ q* ~5 {( O
?% O0 |: p% \( B { W4 P依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:) L1 }- c' W# H) {* C3 y+ C
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1. 有消化性溃疡& O Q: Q; R6 H" e1 T/ u' i
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤" H9 p: j3 e' |& v. E2 m8 Y
W1 Z& v1 Y! e6 u/ Q, y, u" ]+ |3. 慢性胃炎! s& |4 }4 n+ |' y t9 C3 d
& _1 W; Z. h( e3 T8 l4. 一级亲属中有胃癌+ T$ i4 j' n) c1 N: z0 m* I
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血! j G/ b. y( y0 n/ n
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)' n6 _+ {8 [5 S) g0 C" y
1 ~1 c6 j; Y/ [7. 不明原因消化不良和生长落后者0 D$ p' U0 }/ x: i! |0 k
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)" J# [1 d( ?* P
1 x! s7 W# E' a: F0 R如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。% V8 `# _$ H- e' E ?, @1 s0 T8 h% n# ]
e* \0 m' R/ P( P- D; V1 }3 X如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。' f$ O3 M) b* G- O; z
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避免口对口喂饭、亲吻
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预防感染是关键
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. `& W2 A. f. } i避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴, V, z4 n+ R2 G: e/ K
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。- S. x+ n' f+ F1 p4 ]2 t+ ?
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