宝宝便秘僵局怎么破？

jay · 发表于 2017-6-21 18:46

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　　什么是便秘呢？
　　便秘是指粪便在结肠内滞留时间过长以及粪便内的水分被人体重吸收，这使得大便特别硬，出现便秘。
　　小儿便秘常常让家长十分焦虑。针对不同年龄段出现的便秘，我们需要做出不同的判断。出生或新生儿期发生的便秘有的便秘发生时间比较早，出生即出现，表现为胎便延迟或胎便持续时间比较长，又或者便秘在新生儿时期也就是月子里就出现，此时家长应高度警惕孩子是否有先天性的疾病，比如先天性巨结肠。
　　先天性巨结肠是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常，使肠管处于痉挛狭窄状态，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠扩张。主要的表现是肠便排出延迟，顽固性便秘。
　　先天性巨结肠的诊断，需要由外科医生做肛诊，并且做钡灌肠拍片来确定。如果诊断先天性巨结肠，一般需要手术治疗，术后也需要比较长的康复阶段。预后好坏主要取决于受累肠段的长短。
　　6 个月左右开始添加辅食后出现的便秘

　　孩子便秘，水量不足是很重要的一个原因。当体内水分不足，身体会将大便中的水分重吸收利用，大便就会变得密结，密结的大便体积变小，对肠壁的刺激减少，排便反射消失，排便减少。所以说保证足够多的水量摄入是改善便秘最重要的方法。
　　6 个月的孩子开始添加辅食，辅食一般为半流质食物，水分含量明显低于配方奶和母乳，所以家长应考虑增加孩子的喝水量。
　　但有的孩子特别不爱喝水，白开水就更困难了。虽然喝白水是最佳选择，但如果孩子特别抗拒喝白开水，我们也可以退而求其次，给孩子喝有点甜味的水或者是果汁。
　　毕竟，喝口感好的水而使孩子有一个正常的大便，总比硬让孩子喝白水而不喝水造成便秘要好得多。矛盾有主次，针对主要矛盾解决问题才是正解。
　　另外，此阶段的孩子如便秘发生在添加某种辅食后，也要考虑食物过敏的可能性。食物过敏或不耐受主要表现是腹泻，但 10% 左右的孩子是以便秘为表现的。家长可以通过停止这种食物观察大便有无改变来做初步判断。
　　大于 1 岁孩子的便秘这个年龄段的孩子便秘往往有以下几个原因：
　　● 没有摄入足够多的水分。
　　● 没有进食足够多的高纤维物质，比如蔬菜和水果。
　　● 乳制品吃得过多。
　　● 大便太干硬导致肛裂，孩子恐惧排便。
　　● 没有良好的排便习惯，排便间隔时间过长。
　　● 一些特殊的疾病：比如乙状结肠冗长。这种疾病所导致的便秘通常发生比较晚，有些逐渐加重，有些伴有家族史。确定诊断需要看外科医生，并做钡灌肠拍片。
　　便秘的治疗
　　● 即刻缓解便秘可使用开塞露，但不可作为常用手段。
　　● 增加水分的摄入。有的家长会问，该给孩子喝多少水呢？其实这很难给出具体的数字，因为每个孩子的家庭环境冷热，孩子活动量大小、穿衣多少等条件都不相同。如果孩子吃水果蔬菜摄入充足，没有其他疾病，喝水就喝到每日尿呈淡黄色，大便成形软便就可以。
　　● 增加蔬菜水果：建议给孩子吃没有去皮的蔬菜和水果，每天吃 2~3 次。
　　● 多吃麦类食物：可以多吃燕麦或者全麦的面包、饼干。
　　● 适当降低乳制品的摄入量。
　　● 养成孩子定时定点排便的习惯。比如餐后或幼儿园回来后固定在马桶上坐 10 分钟。不要问孩子有没有大便，孩子有时会因为想玩就说没有，错过几小时可能就没有便意了。

　　——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书

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