每天一包烟和每天一支烟，危害相差有多大？

jay

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吸烟和很多疾病都有着千丝万缕的关系。拿心血管病来说，在导致冠心病的危险因素中，吸烟位居第二，仅次于高血脂，比过高血压、糖尿病。
在第二十八届长城国际心脏病学会议上，来自南京明基医院心血管内科的布艾加尔·哈斯木医生指出，心血管病人戒烟更胜过吃药。
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吸烟（供图/视觉中国）

指导专家
" s9 R3 x( d4 m( z/ q南京明基医院心血管内科布艾加尔·哈斯木副主任医师
' y9 c  q& u+ h& p2 c+ \9 \. ^研究显示，每天吸烟超过20支，也即抽一包烟的人群，罹患冠心病以及其它心血管疾病的可能性远远大于不吸烟者，最高可达6倍。
而被动吸烟的危害，和每天吸1～9根烟的危害更是相似，被动吸烟者，发生急性心梗的风险将增加25%。
那么，每天抽一两根是不是就不要紧？
英国一项研究发现，每天仅抽一根烟，患上心脏病的风险也会增加3倍。
而且需要注意的是，吸烟引起的心血管病变和每天吸烟量有很大关系，吸烟量越大，烟龄越长，患上心血管疾病风险也越大。
吸烟给心血管带来这些灾难
吸烟给心血管本身就会带来诸多危害，有观点指出，「心血管病人吸烟，等同于追逐死亡」。吸烟给心血管会带来这些「灾难」——
% ~2 E7 d; ]; m$ e. i- `1、大家都知道烟草中含有大量的尼古丁，吸烟会导致身体肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使心跳加快、血压升高。
2、吸烟会引起血管收缩、痉挛，让血流阻力增大，损伤血管壁，令血小板释放和聚集，增加血液的粘度，导致心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化。
3、吸烟会诱发猝死。部分粥样硬化症状轻的患者吸烟也会诱发心肌梗塞，甚至是死亡，周围血管病和脑卒中的发病几率也会增加。在冠心病患者中，由于吸烟发生猝死的罪魁祸首是烟草中的某种物质引发了心室颤动。
6 A( U0 L/ p  z+ w4、吸烟会引起脑血管硬化，导致脑细胞受损、影响记忆力及精神紊乱。
' X" c9 y9 ?. ]* }医生开良方：戒烟胜过吃药
2 H. f9 N" ?& o在众多的权威指南中，吸烟都被列为心血管疾病的危险因素。
- K8 m* H% [7 A% F, _6 C心血管病人戒烟胜过吃药。如果患者一年不吸烟，冠心病的风险就会下降到50%，它比他汀类药物更能降低心血管的风险，戒烟越早获益越多。
但哪怕你到60岁戒烟，生存预期也可能多3年。戒烟也是最经济的干预手段。
# p# f  P$ g0 V在戒烟主导者角色中，医生责无旁贷。因为70～90%的吸烟者每年与医生接触，而50～70%吸烟者是对戒烟感兴趣的，70%的戒烟成功者是由于医生的劝告而实现的。
所以，医生是协助人们戒烟的最佳人选。
& Z- f2 p, W, U突然「干戒」？！心血管病人要谨慎
+ A5 e) W5 i$ @大家都知道长期吸烟是很难戒的，患者对烟草产生依赖，对尼古丁成瘾，戒除烟草依赖实质上相当于治疗慢性病。

" P5 A! m0 x" K( o0 ]; |/ ^# N一个人突然停止吸烟，没有药物治疗和心理咨询等的「干戒」，短时间内反会增加心血管风险。
特别是有心血管疾病潜在风险的人，交感神经兴奋，烦躁不安，容易发生心血管的意外。
此外，长期吸烟者体内也会达到一种平衡，突然戒烟这种平衡会被打乱，导致体重增加、血脂血糖代谢紊乱等，诱发动脉粥样硬化病变，增加风险。
可这并不意味着患者就要放弃戒烟！
/ D% a3 P9 k! @0 I8 N虽然在短时间内存在有增加心血管疾病的风险，但是随着时间的推移，体重增加、血脂血糖代谢紊乱等因素也会慢慢回到正常水平。
" T2 C* a9 D; h$ i6 u' I; }# r! u因此在戒烟初期，建议患者多留意心血管的健康，可以在专业医生的指导下将戒烟的风险降到最低。
3 Z2 G1 G; S* F/ Y2 h据悉，单纯自行戒烟的失败率约为90～95%，而有效的药物措施可以使成功率倍增。烟草依赖最佳治疗方案，主要是药物和心理、行为治疗的完美结合。
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