吃钙片有利预防肠癌？补维生素也有用吗？

jay

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原标题：吃钙片有利预防肠癌？补维生素也有用吗？

最近，一篇很流行的微信文章告诉大家说，补钙片并不能预防骨折。还有一篇传了很多年的文章说，喝牛奶也不能预防骨质疏松。
4 x2 M% t( B4 W- f8 ]+ {/ f但是，是否要让妈妈把钙片扔掉呢？是不是牛奶酸奶就没好处了？➡ 回顾：补钙不能预防骨折？妈妈吃的钙片要停了？
那可不一定——因为钙元素除了对骨质健康有好处，还有其它很多好处呢。

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奶类食物，能帮你远离肠癌

在世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）发布了一份有关肠癌的报告之后，很多中国读者突然发现，原来牛奶、酸奶之类奶类食品是有利于预防肠癌的！
所谓「牛奶把人类送入癌症的坟墓」这个流传甚久的说法，居然是被西方主流学界所否定的！
! u# Q4 t. A+ e& ]8 B* D5 h6 R没错。按目前的证据总结，
' `5 s( Y8 M! e' e8 `( e& X如果增加奶类食物的摄入量，会轻微增加前列腺癌的风险，但同时也会降低肠癌的风险。对乳腺癌风险的影响结果不一致，目前判定没有显著相关性。
1 }8 y' N; f1 l* t: [4 B) g很多人于是纠结不堪，前列腺癌我所不欲也，肠癌亦我所不欲也。
但事实是：在我国乃至发达国家中，因前列腺癌而死亡的人非常少，而因肠癌而丧命的人要多得多。
0 b) D1 e1 i/ [4 F! d1 D$ c7 Y9 B到底取哪一头呢？自己想想就明白了。

补钙和预防肠癌，有什么关系？

到底为什么奶类对肠癌的预防有好处？原因之一是它富含钙。但是，钙片不也是富含钙的么？它有没有预防肠癌的功效呢？
( \# o1 O9 r+ s. s6 y! b答案是：钙片可能也有预防肠癌作用。
* T6 x" s- K) z( t3 N( \' H
有关膳食营养补充剂与结直肠癌风险之间到底有什么关系，研究者对24项相关的前瞻性流行病学研究进行了系统综述和汇总分析。
" z0 H2 A/ j2 C/ T3 ~% N4 c结果发现：
——和不吃多种维生素片的人相比，补充多种维生素片似乎能够降低结直肠癌的风险，降低幅度是8%。
到底是什么引起了肠癌预防的效果尚难确定，因为研究中并未说明是多少种维生素，除了维生素之外是否还含有矿物质成分，比如钙。
——和不吃钙片的人相比，每天服用钙片的人，结直肠癌危险降低幅度是14%。服用量最多的人和量最少的人相比，风险降低20%。
5 `& x& x+ [- m3 o9 e剂量-效应分析表明，每增加含100mg的钙片，患结直肠癌的风险降低4%。
4 t7 B5 S" x( j8 W3 l" p2 H* m人体实验表明，补充钙可减少大肠癌前病变的发生。
机理研究认可，钙预防结直肠癌的主要机制可能有两个方面，
' U: r. N" P$ a: e3 f% M

• 一个是结合肠道中的脂肪酸、胆固醇代谢物，减少它们对肠道细胞的损伤，促进它们从大肠排出；
• 二是抑制肠道上皮细胞增殖，调控细胞分化，减少肠道上皮细胞突变，促进大肠癌前组织细胞和癌细胞的凋亡。
  

2 J) g) ^1 F8 ]3 x" V" n& K: Y——补充维生素C、维生素A、维生素D、维生素E、叶酸和大蒜补充剂等，有的未表现出预防效果，有的研究结果不一致。目前不能确认它们到底有没有预防作用。
4 N5 D" J- e6 Z- w8 m1 O在Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project中提到，
钙片剂量在每天200~1000毫克之间均有效果。
* ]8 ]2 x% Z6 M5 P& j( W还有一项对保健品和肠癌风险关系的汇总研究发现，即便补100毫克钙也有效果。

中国百姓，应该怎么补钙

可见，目前证据表明，只需补充少量的钙就能产生预防肠癌的有益效果。
( z9 x1 q: ^  J2 v* [6 `对于日常膳食钙摄入不足、很少吃乳制品、需要用钙片来弥补膳食不足的人来说，用小一点的钙片（比如100-300毫克一粒的），每天分2-3次在用餐时或用餐后马上服用，可能会比一次吃500毫克以上的大粒钙片更好。

既不会带来胃部不适，又不会造成便秘之类的副作用，也不用过于担心会增加肾结石的危险。
- k3 \+ _" `0 n6 ^4 q% g4 V# r  p不过，增加钙摄入量，包括补充钙片，还可能有其它好处。
有美国研究提示，对膳食乳制品不足的年轻女性来说，补钙有利于预防痛经。➡ 回顾：哪些「弱女子」容易被痛经找上门？
" {( o, S4 N5 R4 v; o% v还有研究提示，对钙摄入不足的更年期及老年妇女来说，补充钙片可能对预防失眠有帮助。➡ 回顾：睡眠差，是不是缺钙惹的祸?
" V) F' v" t. M9 Z( i+ E& L所以说，即便补钙片不能预防骨折，对于膳食钙不足的人来说，也不能因此认为吃200~600毫克的钙片没有任何健康意义哦。
( s  X& ]/ ?  M& S+ Q4 v% n需要记得的是，要少量多次，随餐服用，并增加乳制品、绿叶菜、豆制品等富含钙的天然食物。
- o- l( B3 S/ E  K: i( t8 m文献来源：
$ Y1 }2 }. N9 X/ C# I) E1 Heinebroring RC, Winkels RM, Renkema JMS, et al. Dietary supplement use and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analyses of prospective cohort studies. International Journal of Cancer，2015，136(10)：2388-2401
2 Vieira AR, Abar L, Chan DSM, et al. Foods and beverages and colorectal cancer risk: a systematic review and meta-analysis of cohort studies, an update of the evidence of the WCRF-AICR Continuous Update Project. Ann Oncol. 2017; 28(8): 1788-1802.