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两大腿完全并拢、无法张开,走路都是靠小腿和脚的挪动,行走非常艰难——镇江28岁男子王某无法像正常人一样行走,他当了10年“人鱼先生”。经过镇江市第一人民医院检查化验,王某被确诊患有强直性脊柱炎引起的双侧髋关节完全融合,他行走不便,上床下床十分困难。近日,王某成功接受手术,术后,他借助助行器下地行走,打开了“尘封”10年的双腿,告别“人鱼先生”的他露出了自信的笑容。7 d8 `& e$ A# R1 }% K0 T. p/ A
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两大腿完全并拢、无法张开,走路都是靠小腿和脚的挪动,行走非常艰难——镇江28岁男子王某无法像正常人一样行走,他当了10年“人鱼先生”。经过镇江市第一人民医院检查化验,王某被确诊患有强直性脊柱炎引起的双侧髋关节完全融合,他行走不便,上床下床十分困难。近日,王某成功接受手术,术后,他借助助行器下地行走,打开了“尘封”10年的双腿,告别“人鱼先生”的他露出了自信的笑容。
w! J' T" a8 Z0 W$ A△王某术后下地,他和父亲都露出了开心的笑容。 现代快报记者5月19日从镇江市第一人民医院了解到,王某高中的时候开始发病,双侧髋关节疼痛,后来病情越发严重,据他父亲介绍,他活动受限已达10多年了。王某高中生涯结束后就没有再上学,平时只能宅在家中不出门,父母带他四处求医,曾到过上海、南京等地,最后选择镇江市第一人民医院骨科,进行手术治疗。
1 X2 }/ J/ e& l: i% p5 I△王某术前术后患病部位的医学影像对比 “王某来的时候,两大腿完全并拢,无法张开,走路都是靠小腿和脚的挪动,行走非常艰难。经过检查化验,确诊为强直性脊柱炎引起的双侧髋关节完全融合。由于双侧髋关节完全融合导致王某行走不便,上床下床十分困难。”镇江市第一人民医院骨科主任医师谢军表示,王某需要进行双侧的髋关节重建,这是个较大的手术。 m; |/ p8 s( E
△麻醉师为王某做手术前的麻醉工作 谢军解释道,王某的两个髋关节都是强直的,需要进行双侧的重建,手术预估出血量较多、手术时间长,术后可能还面临着出血和感染的风险。此外,王某的脖子也有僵硬的情况,对麻醉的要求比较高,为此,骨科特意邀请了麻醉科主任邵东华等3位麻醉师负责手术的麻醉部分。
4 i1 x8 F" V: X& L2 x" `' D5月11日,在该院骨科主任医师章洪喜的指导下,谢军等3位医生经过长达8小时的连续手术,一次性成功完成了王某的双侧髋关节重建手术。
8 ^; R% g2 b; M/ f+ _术后24小时,王某在房间借助助行器下地行走,打开了“尘封”10年的双腿,他和父亲都露出了开心的笑容。
, [& t) ~- K1 k& ^ c! F第二天,康复师立即帮助王某进行康复治疗。院方表示,预计坚持一段时间的正确康复治疗后,王某将恢复自然行走。+ [2 }7 @8 L$ W# A/ C
“强直性脊柱炎在疾病早期容易被误诊,因为许多患者早期不是表现为脊柱的疼痛,而是以下肢大关节肿痛为首发表现,便导致误诊。”谢军指出,强直性脊柱炎的危害主要有3个方面:一是致残率高、二是误诊率较高、三是经济负担重。其中,约90%的病人在患病3年后才得到确诊,因为贻误治疗时机,从而增加此病的致残率;而此病需长期治疗,不仅影响个人身心健康,高昂的治疗费用也给病人和家庭带来很大的经济负担。
3 y- X$ O, T' e5 g谢军表示,对强直性脊柱炎的诊断有意义的是骶髂关节的摄片,但是以骶髂关节疼痛为突出表现者不多,这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因;影像学证实的骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的重要条件,骶髂关节X线平片检查应作为常规检查,必要时还要行CT或MRI检查。
9 _" q% o1 @9 r( C9 d谢军提醒,如果有以下症状时,需找医生排除是否患有强直性脊柱炎:青年人有腰骶部疼痛,有久坐后起立时困难;早晨起床时有腰背僵硬感;晚上入睡后翻身困难或夜间痛醒;腰骶部疼痛或背部疼痛在活动后好转,或服非甾体抗炎药后好转;青年人有急性虹膜炎,或有不明原因的髋关节、膝关节肿痛;HLA-B27阳性。
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