较真要点：
- 1近日，发表在《美国医学会杂志·耳鼻喉科-头和颈外科学卷》的一项研究中，科研人员从新冠患者尸体的乳突骨及中耳部位检测到了新冠病毒，说明新冠病毒确实可能出现在患者耳部。
- 2实验中虽然在中耳检测到了新冠病毒，但并不能得出新冠病毒会感染中耳组织的结论。虽然此前也有个别新冠患者出现听力下降症状的报道，但是具体的原因仍不清楚，还需要进行更多的研究。
- 3耳部出现新冠病毒提示耳鼻喉科医护人员在手术过程中也需要进行额外的防护。不过耳朵并不和外界进行大量气体或物质交换，也不是病毒进行传播的有效途径，所以我们不必过分担心，也无需针对患者的耳部进行格外防护。
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查证者：韩越丨剑桥大学病毒学博士后
一、个别新冠患者出现的听力下降症状，具体原因仍不清楚
对于新冠病毒，我们现在已知的信息是，它可以在我们的呼吸道和消化道大量增殖，并主要通过呼吸道进行传播。在感染新冠病毒后出现临床症状中，报道比较少但也同时很容易被人忽略的一个症状是听力受损。
第一例关于新冠患者中有听力下降的报道，最早出现于发表在今年4月2日《耳鼻咽喉头颈外科杂志》的一篇研究，该研究中共涵盖了82位泰国病人，其中一位年长的女性患者虽然从呼吸道感染的症状中恢复了，但是却出现了持续性的听力下降症状。研究人员并没有找到症状出现的具体原因。
在这后的另外一项研究中，在20名新冠病毒无症状患者中，研究人员发现患者（和健康人比起来）都出现了不同程度的听力下降症状。相似的报道还出现在6月初的另外一项报道中，埃及的研究人员发现在有轻度症状的6名患者中，有2人也出现了听力下降的症状。
上面的三个研究虽然都报道了在新冠患者身上出现了听力下降的症状，但是具体的原因还不是十分清楚，无法确认听力的下降与感染新冠有直接关系。
二、患者耳部发现新冠病毒不能得出新冠病毒会感染中耳组织的结论
新冠病毒有可能感染我们的耳部吗？
近日，约翰·霍普金斯大学医学院发表在《美国医学会杂志·耳鼻喉科-头和颈外科学卷》的一项最新研究这个问题提供了一些新的角度。科研人员首先通过解剖从三位新冠患者的尸体上得到了实验样本，三位患者为一名60岁左右的男性，和两名60岁左右和80岁左右的女性。最后的实验结果表明，三名患者中的两人在乳突骨或者中耳中检测到了病毒的存在。
乳突骨位于人体头骨的颞部，包含有很多称为乳突气房的中空空间，可以在中耳和内耳面对外界撞击时起到缓冲的作用，同时参与耳压的调节。样品中检测到新冠病毒，证明了新冠病毒确实可能出现在患者耳部。依据实验结果，研究人员对于医护人员在进行耳部手术时发生新冠感染的可能性也进行了提示。
不过实验中虽然在中耳中检测到了新冠病毒的存在，但并不能得出新冠病毒会感染中耳组织的结论，需要更多实验数据的支持。
现实中，病原体确实可以通过咽鼓管感染中耳，在人体的耳积液中，也曾检测到过流感病毒，呼吸道合胞病毒等病毒等存在。因为现阶段还不能证明新冠病毒可以直接感染耳部的组织，所以新冠患者中出现听力下降的症状的原因，还需要进行更多的研究。
乳突的具体。图片来源:《婴儿一侧耳后乳突骨大》三、需要针对患者的耳朵进行格外防护吗？
除了医护人员需要在手术过程中进行额外的防护，需要通过给患者戴耳罩等方式来预防病毒在普通人中的传播吗？
目前已知新冠病毒主要通过呼吸道、接触传播，并没有耳部可以进行病毒传播的相关报道。而且耳朵并不和身体外界进行大量气体或物质交换，不是病毒进行传播的有效途径，所以我们不必过分担心。
研究人员也在论文的最后提到了这项研究的不足。一来，实验中采集样本的样本的尸体，死亡后保存的时间并不相同，之间有很大差异。身体组织在人体死亡后会迅速失去稳定性，对于检测到的病毒来源于附近的组织还是解剖过程中的其他组织，研究人员并不能得到有效的结论。二是对于无症状患者的耳部情况不能得到任何结论。第三是对于没有死亡的患者耳部情况也不能得到任何的结论。想要揭开这些问题的答案，还需要开展更多的研究。
本文编辑：ambergchen
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发表于 2020-8-17 08:02
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