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晚期不可治疗!这个肝病比癌症还可怕

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算没得过,估计大家也听说过。不过,值得注意的是,有一种肝病虽然名字里不带癌,但论危险程度一点也不比肝癌差。这种肝病就是晚期肝硬化。下面就让肝胆外科的王小满医生,来详细讲讲有关「肝硬化」的那些事儿。
- e' f* t. P& q& K
资料图(供图/视觉中国)
肝硬化偏爱哪些人?
& G3 [; ~8 h* A& F  E常见的肝硬化诱因包括病毒(尤其是乙肝、丙肝病毒)、酒精和寄生虫。6 T6 D/ ]  S+ s) [2 O! E) j6 e
所以,得了病毒性肝炎、「酒精肝」、寄生虫病的人,如果不好好控制,就可能发生肝硬化。) P) c; w8 c. t  r) v6 s
现在寄生虫病已经很少见了,所以说说更常见的前两种情况:
+ _; a7 {# Y: ^0 a3 i我国大约10%的人感染有乙肝病毒,所以最常见的肝硬化是「乙肝肝硬化」。
) x: O' e/ _6 A国外有饮酒习惯的人更多,所以「酒精性肝硬化」更常见,不过近几年我国的酒精性肝硬化患者数量也在不断增长。
1 Q: e0 w; G9 T  Z' a肝硬化的人,会是什么样?* I/ l# ~) F) Y, B
看看一个典型的肝硬化病人的状态:面色干枯灰黄,这就是「肝病面容」;手掌根部红润,这就是「肝掌」;前胸后背有红色的点点,类似小蜘蛛,医学上叫做「蜘蛛痣」;肚子胀得鼓鼓的,学医的都知道这叫「蛙状腹」,里面十有八九是长期肝病引起的腹水。
( I1 ]' S4 [6 M8 _0 W  j得了肝硬化,还能治吗?肝硬化没法治愈,也不能逆转。! m/ h6 y; n$ s. N8 f" P# f- O
肝癌可能局限在肝脏某个部位,而肝硬化是弥漫性的,是野蛮生长的,遍布了整个肝脏,自然没法像肝癌那样被切除。
5 B3 x, x- z6 }9 x0 q( l, X4 r既然肝硬化无法逆转,也就不存在「治疗」的药物,肝硬化的治疗只有两个方向:一是病因治疗,二是肝移植。
. D5 s, W! w6 n; Z4 |: F. x2 }1.病因治疗9 Y, G/ c% V/ c$ L
前面说的几个常见导致肝硬化的因素,只要能及时阻断,肝脏就不会继续发生纤维组织增生。1 o: [1 h; l" o- c& u# c
而人体肝脏有着强大的储备,只要整体肝功能能保持在25%以上就够用了。
$ [% [/ P5 y0 @7 A所以,肝硬化的病因治疗,就是在肝功能还够用的情况下积极控制。如果是乙肝患者,就要抗病毒治疗,把病毒压制在最低水平;如果是酒精肝患者,就一定要戒酒。8 J2 X4 [  H* N
2.肝移植
$ j# k! v9 n2 G' j% [5 D如果肝功能低于25%,就进入了所谓的「肝功能失代偿期」,只能考虑第二个办法——肝移植了。/ _8 b$ F7 l" R" \4 x8 v6 U
自从1963年第一例肝移植手术以来,已经有很多肝硬化患者通过这个办法获得了新生。* S, M0 c- t9 q! q! x
肝硬化远比想象中可怕
/ u& a0 x3 ^  `3 R1.腹水5 c7 j6 T' S- @9 u
肝脏受损,合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量降低。1 B6 l( x, |  P+ ?2 e0 y7 @
血液蛋白含量减少,水会从血液循环中跑出去,越积越多,就形成了满肚子鼓鼓胀胀的腹水。& y4 g  P& X. U! S, j( P
作为医生,我们能做的只有一边给病人注射蛋白,减轻腹水,一边让家属寻找肝源。
4 V7 Z/ `% N7 ]( ~* K7 U1 l2.肝性脑病
# e# U+ _. N/ F) S
9 b8 m* p8 P' ^; W0 o- i  a失去意识,陷入昏迷,这也是肝功能严重损伤造成的现象,医学上称为「肝性脑病」。% ~% p9 {2 D1 Z) L; k
简单地说,就是因为肝脏丧失了「解毒」的功能,血里的毒性物质(血氨)毒害了神经系统,从而让人丧失意识。
  I& `' o5 }' E3.凝血功能障碍1 G4 c/ n* ?5 r+ z
肝脏能生成凝血因子,凝血因子就是帮助血液凝固的。
( G: a# W/ ^+ K1 ]) A9 T3 U肝功能受损后,凝血因子生成会受影响,因此,任何轻微的外伤,都可能造成无法抑制的出血。0 H. s1 C  i+ j7 k
由于出现了凝血功能障碍,很可能还会伴有脑出血,并且很难止血。
7 z1 Y  d* L1 m) I2 y6 K写这篇文章的目的,除了向大家介绍肝硬化,还想提醒大家:
2 J* x! R1 J; l- o虽然肝硬化听起来没肝癌那么可怕,但当它发展到一定阶段时,往往让医生更加束手无策。4 i2 x( H: a" ^, j" l9 i# ?
不过,想要肝脏健康,其实也没那么难。
7 n6 [8 H2 h: G戒烟戒酒、定期体检、坚持运动,多爱自己一些吧。9 S1 p# {" N) L4 }1 |
0 B" Y/ x4 f3 ^: S( S- Z/ k
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