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幽门螺旋杆菌,这几年这个词特别火,很多妈妈听到就会觉得恐惧。: M* e3 r1 f1 l/ B
2 H4 s3 N% h; C9 R好几篇新闻都曾报道过,孩子因为染上幽门螺旋杆菌而患上“老胃病”,甚至“吐血”:幽门螺旋杆菌到底是什么鬼?真的有那么可怕么?, \4 D' L5 Z! Q) G( \
今天我们就请到了孔令凯医生,给大家详细说一说。
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什么是幽门螺旋杆菌?: C5 i, z: N: m9 E$ _# {
% m0 S- X6 H* A# h0 G幽门螺旋杆菌(简称 Hp ) , 是导致人类慢性感染最常见的细菌。 V8 m0 j% b. z- a
7 d' S$ i2 V M I它在人体的胃部生存,呈螺旋形、带有 2~7 条鞭毛。
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2 _7 a8 H" q0 s, p4 b o别看它长得“萌”,却是人体内“打不死的小强”——不怕胃酸的、唯一能在人体胃内长期存活的细菌!
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5 a4 [9 m8 G6 Z9 z; B, r/ `根据世界胃肠组织(WGO)保守估计,全球至少有一半人口感染幽门螺旋杆菌。
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在发展中国家,成人在 50 岁前感染该细菌的比例高达 80%,对于儿童,多在 10 岁前感染。) p) e- P- }; L! N/ X
: c9 S; l' s" T$ k中国是感染幽门螺旋杆菌人数最多的国家,据统计感染率高达 59%,将近有 7 亿人感染。
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幽门螺旋杆菌对孩子有什么危害?
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4 o$ C2 r" G5 w: Z/ d幽门螺旋杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因,对健康的主要危害有:8 X* X- f0 Y' S7 ~" S$ W
" Q& l& S' y& k F' y5 p5 K2 |消化不良;3 m, T. D4 b8 N9 x* B
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缺铁性贫血;: R" Y" z: }3 |% L: r
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引起消化道溃疡;
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1 g* Z. Y, V% U4 ~ y4 }特发性血小板减少性紫癜( ITP);
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& {( q$ H, t8 l* I增加罹患胃癌的风险。! Z3 Q+ F$ } o9 a+ ^# B* S# Z
# w$ ?. O u- P8 t, A4 X为什么感染比例那么高,我们却没发现呢?' H6 V: z9 v% H$ h5 G: }) y
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目前的数据显示,感染者中有 15~20% 会发生消化道溃疡,5~10% 发生消化不良,1% 发生胃恶性肿瘤,剩下的,都是没有症状的。
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对于那些相对轻微的症状,比如说腹胀、不消化,甚至腹痛,很多人都认为自己是“肠胃不好”“老胃病”,并没有引起重视。
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对于成人而言,因为自身抵抗力好,大多可以和幽门螺旋杆菌“和平共处”。& C/ c* K' t5 u7 N- X
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而对于抵抗力弱的孩子和老人,致病可能性更高。
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有研究表明,中国 10 岁以下儿童幽门螺旋杆菌的感染率会达到 40%~60% 。
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孩子如果感染幽门螺旋杆菌,会导致消化、吸收功能欠佳,从而生长发育落后,甚至患有胃部慢性疾病。
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4 G. S1 V1 K, R+ x1 |' I前面新闻中“吐血”“老胃病”的孩子,是真真实实存在的案例,真的不是危言耸听。5 I9 t$ |, K4 ~1 C: t
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一人得病,全家传染* O& W, v- W* D
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目前,幽门螺旋杆菌的具体传播途径还不明确,一般认为,最可能的传播途径是“粪-口”传播和“口-口”传播。/ D$ H1 M% E* L3 P
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“粪-口”传播:如厕后不洗手,又去吃东西或者摸嘴巴。7 f; b6 s8 y2 c3 k) K* K
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“口-口”传播:有研究显示,哥哥姐姐感染了幽门螺旋杆菌,弟弟妹妹感染的几率非常大,考虑可能和他们互相触摸玩具、舔玩具、亲密接触等因素有关,和唾液的关系很大。
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在中国家庭,大多是共同进餐,只要家庭成员有一个人携带病菌,他用过的筷子夹了盘子里的菜再夹给孩子,很有可能发生传染。
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这 8 类孩子有必要" P; A% @3 w4 w9 ?
0 i! F$ Z# i4 W7 }; A+ m/ J: L- F做幽门螺旋杆菌检查
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看到这里,很多家长都很担心,被感染几率这么高,那孩子是不是去做一个幽门螺旋杆菌排查下比较好?
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依据 2015 年的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》以及美国胃肠病学学院 2017 年的指南,有这 8 种情况的孩子,建议去做幽门螺旋杆菌的检查:
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1. 有消化性溃疡
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2. 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤3 v% s' Q" v* p' r& ^7 X5 |
9 B& M, ]+ y" y$ e& c3. 慢性胃炎
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4. 一级亲属中有胃癌3 o9 E8 x6 \, m, ]: o' W
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5. 不明原因的难治性缺铁性贫血
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6. 计划长期服用非甾体消炎药 (包括低剂量阿司匹林)
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7. 不明原因消化不良和生长落后者
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8. 不明原因的原发性血小板减少性紫癜 ( ITP)! z) \7 {# Q+ ?; d* V0 T7 G0 k% K
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如果孩子被确诊感染,通过一段时间的抗生素治疗,病菌是可以被杀死的。
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# L" R) @" k- C# B如果没有明显恶心腹胀、便血吐血、长期不明原因的生长落后,则不需要检查。
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避免口对口喂饭、亲吻. ^, n" @6 l* z5 T" {' K7 }# t
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预防感染是关键$ [7 R$ B! }& V, ]& s8 C
; x9 e6 [" `: T: R: ^5 y8 R% N) z- W4 P避免孩子被传染幽门螺旋杆菌,最重要的还是在于预防。
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1. 不要口口喂食,不要亲孩子嘴巴% }& n, p h: l# U
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大人中感染该细菌的非常非常多,所以,千万不要怕孩子吃不好,自己咀嚼后再喂给孩子;也不要直接亲吻孩子的嘴巴,以免唾液传染。( e* Q$ r# {- B
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