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以往,前列腺癌被认为颇有“美国特色”,因为在美国男性中的发病率最高。但随着中国人口老龄化和男性寿命的延长,我国前列腺癌在男性的泌尿生殖系统恶性肿瘤发生率跃升至第三位。 男人过了45岁必做两项检查(供图/视觉中国) 发现前列腺癌主要有4种检查
9 s4 J) c( l( Q( x" d3 h早期前列腺癌没有明显症状,之后会逐渐出现尿频、血尿、排尿困难、血精等表现,晚期会有骨痛等转移症状。$ V6 R0 ~. W5 K4 a: B
早期前列腺癌的肿瘤只局限于前列腺内部,没有进行远处转移,手术后10年和15年的存活率在90%以上,但晚期的治疗效果往往不理想。因此,及早发现前列腺癌对前列腺癌患者来说非常重要。
Z2 N: R7 }2 K$ y* V l1 S; d0 b那么,如何尽早查出前列腺癌呢?
1 i! A2 X% ^0 H: c①直肠指诊:医生用手指经直肠触摸患者前列腺,以此检查前列腺是否发生异常。
' @. A0 d- n3 f9 `3 q3 c, j②前列腺特异性抗原(PSA):如果检查结果小于4ng/mL,则患前列腺癌的几率比较低;假如结果为4-10ng/ml,则为可疑;结果大于10ng/ml属异常,前列腺癌检出率高达64%;$ m/ N" R4 [; C8 @3 R! Y
③经直肠超声检查,把有声探头伸进患者的直肠窥查前列腺,有助于发现前列腺结节;& r8 y8 m& v, p" S! c5 }! {
④前列腺穿刺活检:通过直肠前列腺穿刺活检,最终可确诊前列腺癌。/ v! e/ n; v& b% Z
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如果经由前3种筛查发现可疑者,需要经前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。 x3 A; f5 N6 d- y( [ C
哪些人要查直肠指诊和PSA?
: ~2 C9 Y8 d' g* |" w前列腺癌的高危因素主要有以下4个: d8 e. e; Z0 M/ s; f% V
年龄(45岁后发病率显著增加);
8 X: m* I" m% m$ Q家族史(家族中有卵巢癌、乳腺癌的女性患者或父辈中有前列腺癌患者)0 e# b; t6 Q h( j+ Y& B% N/ r/ s
种族(非裔美国人风险高);0 o# C2 N, C$ f8 ]# N
其他(吸烟、不健康饮食)。3 ]8 L" o4 x) T
直肠指诊和PSA是发现早期前列腺癌的重要方法。那么,哪些人需要筛查这两项? {. s# f; E. L+ ^6 I
美国泌尿外科学会(AUA)和国内专家均建议:大于50岁的男性应每年进行例行的直肠指检和PSA检查,若有前列腺癌家族史,则应从45岁就开始每年检查一次。
2 r( h1 N: x( H R1 v3 F) T" C所以,男性要想远离前列腺癌,超过50岁就要坚持每年查体,尤其不要漏掉直肠指检和PSA。
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