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宝宝便秘僵局怎么破?

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- Z- I& b: q& X- S5 z/ d  什么是便秘呢?6 M1 v$ T/ f: G& `( @* L- G  ^
  便秘是指粪便在结肠内滞留时间过长以及粪便内的水分被人体重 吸收,这使得大便特别硬,出现便秘。) I- w- n. d' ~- t5 `- m" e( {# h
  小儿便秘常常让家长十分焦虑。针对不同年龄段出现的便秘,我们需要做出不同 的判断。 出生或新生儿期发生的便秘 有的便秘发生时间比较早,出生即出现,表现为胎便延迟或胎便持续时间比较长, 又或者便秘在新生儿时期也就是月子里就出现,此时家长应高度警惕孩子是否有先天 性的疾病,比如先天性巨结肠。
: \8 x$ ?4 ~! n  先天性巨结肠是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态, 粪便淤滞于近端结肠,近端结肠扩张。主要的表现是肠便排出延迟,顽固性便秘。
) C1 Z0 Y$ z6 [! a( J  先天性巨结肠的诊断,需要由外科医生做肛诊,并且做钡灌肠拍片来确定。如果 诊断先天性巨结肠,一般需要手术治疗,术后也需要比较长的康复阶段。预后好坏主 要取决于受累肠段的长短。
- Z0 g, e" _/ _4 N5 M% O  6 个月左右开始添加辅食后出现的便秘2 `0 A1 U; c0 W' Y% I" [; u
+ T* J, R; d; U1 i% v/ g7 N
  孩子便秘,水量不足是很重要的一个原因。当体内水分不足,身体会将大便中的 水分重吸收利用,大便就会变得密结,密结的大便体积变小,对肠壁的刺激减少,排 便反射消失,排便减少。所以说保证足够多的水量摄入是改善便秘最重要的方法。
( O  ^6 z" |+ ^7 z: ]9 v  6 个月的孩子开始添加辅食,辅食一般为半流质食物,水分含量明显低于配方奶 和母乳,所以家长应考虑增加孩子的喝水量。: p! F' q- ?8 W: x
  但有的孩子特别不爱喝水,白开水就更困难了。虽然喝白水是最佳选择,但如果 孩子特别抗拒喝白开水,我们也可以退而求其次,给孩子喝有点甜味的水或者是果汁。$ p' A3 G$ \$ N& e# V, G' v
  毕竟,喝口感好的水而使孩子有一个正常的大便,总比硬让孩子喝白水而不喝水造成 便秘要好得多。矛盾有主次,针对主要矛盾解决问题才是正解。. N& t0 g: |" }
  另外,此阶段的孩子如便秘发生在添加某种辅食后,也要考虑食物过敏的可能性。 食物过敏或不耐受主要表现是腹泻,但 10% 左右的孩子是以便秘为表现的。家长可以 通过停止这种食物观察大便有无改变来做初步判断。
/ F- }5 q' Q, T, S  大于 1 岁孩子的便秘 这个年龄段的孩子便秘往往有以下几个原因:& H8 N& M9 s0 ^- f' A4 L5 s
  ● 没有摄入足够多的水分。
9 N; K, c0 Q0 H4 {5 f  ● 没有进食足够多的高纤维物质,比如蔬菜和水果。3 ]  P( @5 F& `! x4 v
  ● 乳制品吃得过多。
- `2 \1 o  p+ c; F) U) Y  ● 大便太干硬导致肛裂,孩子恐惧排便。1 Y5 T4 T1 J* G# H" C/ v$ D* [, ]8 _1 ^
  ● 没有良好的排便习惯,排便间隔时间过长。+ n: p9 b. g) l% R% d6 _
  ● 一些特殊的疾病:比如乙状结肠冗长。这种疾病所导致的便秘通常发生比较晚, 有些逐渐加重,有些伴有家族史。确定诊断需要看外科医生,并做钡灌肠拍片。
0 }3 x) U0 Z) G$ a  便秘的治疗3 Q( {0 u3 N0 @- P/ W
  ● 即刻缓解便秘可使用开塞露,但不可作为常用手段。
+ _, C5 S5 S' c# e* t  ● 增加水分的摄入。 有的家长会问,该给孩子喝多少水呢?其实这很难给出具体的数字,因为每个孩 子的家庭环境冷热,孩子活动量大小、穿衣多少等条件都不相同。如果孩子吃水果蔬 菜摄入充足,没有其他疾病,喝水就喝到每日尿呈淡黄色,大便成形软便就可以。
: q* j- R! ?% y* Z9 H- D9 I  ● 增加蔬菜水果:建议给孩子吃没有去皮的蔬菜和水果,每天吃 2~3 次。
; z: v' @: C4 S9 }/ |9 d9 [; Q  ● 多吃麦类食物:可以多吃燕麦或者全麦的面包、饼干。* S; l7 c: S2 V0 u( U
  ● 适当降低乳制品的摄入量。
+ C3 A' Q9 u! Z* {  ● 养成孩子定时定点排便的习惯。比如餐后或幼儿园回来后固定在马桶上坐 10 分钟。不要问孩子有没有大便,孩子有时会因为想玩就说没有,错过几小时可能就没 有便意了。
! l7 b! d' w5 |- |+ F- Y( k' \: S% ~) _* k3 P

$ c3 T3 e  Y; h+ i5 I  ——本文摘自由东方出版社授权的《宝宝生病不用慌》一书
8 B/ U+ R. e8 q
3 X7 Y! c8 H/ X% X' `5 T; E1 Y, ^  X4 `# t* z+ ?/ I- v- c. T

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