幽门螺杆菌阳性，会是胃癌预警吗？

jay

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胃幽门螺菌，因为可以导致胃炎、胃十二指肠溃疡甚至胃癌而广受重视，只要查出来是阳性，就想清楚掉，事实上，这面有很多误区。虽然理论上要清除幽门螺杆菌，减少胃癌的发生，但我国的感染者超过7 亿，如果全面去清除，一是费用高昂，更重要的会造成抗菌药物滥用及耐药细菌大量产生，以及药物的不良反应。所以，只有符合特殊条件的，比如患者本身有胃炎、胃溃疡病史，或者家族遗传病史中有亲属出现胃癌，而患者又有胃炎的，就一定要彻底根除。
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资料图

为了避免耐药，自从2012 年后，规范的治疗是“四联用药”，疗程延长至10～14 天。四联用药是指联合使用四种药物，其中一种为抑酸药物，一种铋剂，以及二种抗菌药。所使用的二种抗菌药物至少应包含阿莫西林、四环素及呋喃唑酮这三种耐药率低的药物之一。
推荐的组合为：阿莫西林+ 克拉霉素，阿莫西林+ 左氧氟沙星，阿莫西林+ 呋喃唑酮，四环素+ 甲硝唑或呋喃唑酮。
总之，一旦发现幽门螺杆菌感染，首先要确定是否必须进行杀灭治疗，如需进行治疗的，应在有经验的医生指导下进行首次治疗，务求最大可能地首次治疗成功，这对减少未来的复发很重要。
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