JACC-HF：心力衰竭患者可放心服用阿司匹林

jay

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很多研究都非常关注阿司匹林在治疗心力衰竭上的安全性，近来一项刊登在国际杂志JACC： Heart Failure上的研究报告中，来自哥伦比亚大学医学中心（Columbia University Medical Center， CUMC）的研究人员就发现阿司匹林在治疗心力衰竭上具有一定的安全性；文章中研究人员对2300多名患者进行研究发现，每天服用阿司匹林或许并不会增加个体因心力衰竭而入院或死亡的风险。

        图片来源：medicalxpress.com

当然了，阿司匹林的安全性是大家都非常关注的一个问题，因为从理论上来讲，阿司匹林会干扰治疗心力衰竭特定药物的功效，此前两项研究结果表明阿司匹林或会增加个体患心力衰竭并发症的风险；这项最新研究中，研究者通过对11个国家的168个研究中心的患者进行了长达10年的追踪调查，对比了阿司匹林和血液稀释剂—华法林的使用对患者的长期效益。

        研究者Shunichi Homma说道，我认为阿司匹林处方带来的不利影响不应该让人们担忧，我们发现，阿司匹林的使用对于心力衰竭患者是安全的；据美国CDC数据显示，每年有将近600万人会患心力衰竭，这是一种慢性疾病，即心肌无法有效泵血来满足机体日常所需，而这往往会诱发患者疲惫、呼吸困难以及四肢肿胀。

        通常情况下，心脏病发作或冠心病会诱发心肌损伤，进而引发心力衰竭，一般而言，这些患者会被推荐使用阿司匹林来降低一次或多次心脏病发作的风险，但问题在于阿司匹林会干扰ACE抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ARBs）的效果，而这两种药物均是控制心力衰竭的关键药物，这些药物能够增强血液中前列腺素的释放，而阿司匹林则会产生相反的作用。

        这项最新研究中，研究人员指定参与者服用阿司匹林或华法林，随后对相应临床研究数据进行分析，患者每天服用352mg的阿司匹林，10多年的跟踪调查研究后，研究者发现，使用阿司匹林的患者中有19%的患者因心力衰竭而入院治疗或发生了死亡，而华法林组患者中有23%的患者发生了上述情况；此外研究人员还考虑了其它因素，包括患者的年龄、心脏病严重程度等，最终他们发现，两组患者在出现心力衰竭并发症的风险上并无明显的统计学差异。

        当然了，阿司匹林并非没有风险，其会诱发消化道出血，甚至引发患者出血性休克；因此患者应该在医生的指导下进行服药；与此同时，研究者Susan Graham提出了另外一种观点，他认为，一般而言，心脏病患者及老年人在任何时间里都会服用很多种处方药，这或许就体现出了研究药物之间潜在相互作用的重要性，而我们必须通过深入地研究才能够阐明患者摄入的一种药物是否会影响其它药物的作用效果，基于本文研究我们发现，阿司匹林的服用对于心力衰竭患者是安全的。

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