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糖尿病是一种全身性疾病,其并发症可累及全身各个器官及组织,如果不能早期发现,后果堪忧。值得庆幸的是,当机体的某一器官出现病变时一般都会有相应的先兆症状,如果能够及时察觉这些早期信号,早期诊断、及早治疗,就能将并发症的危害降至最低。
* T [+ A3 e3 r+ ~7 V" d大量的临床实践告诉我们,治疗糖尿病并发症重在一个“早”字,即早期诊断、早期治疗。
. M" X0 F; E/ h$ s6 _人体是一个有机的整体,当某一部分失调时总有许多提示信号,如果您经常被以下问题困扰,就得警惕了!
" f. p5 y! \( J% A$ T(1)来自眼睛的信号:当糖尿病患者视力减退或是眼前出现黑影,千万不可大意,这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。老年人总是习惯用“年老眼花”来解释自己的视力下降,但对糖尿病患者而言,一定要注意排除糖尿病眼病。
* O# R' Q K1 G(2)来自口腔的信号:典型患者可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。糖尿病患者血管病变和神经病变导致牙周组织局部微循环障碍、免疫力低下、易受损伤及感染,且修复能力较差。如有糖尿病性骨病,还会使牙槽骨质疏松,加重牙周病,可见牙齿脱落等。1 Z. R8 h2 f: X# g/ f7 U
(3)来自皮肤的信号:患者感觉全身皮肤瘙痒,反复出现毛囊炎、疖肿、痈及水疱等皮肤损害,严重者甚至导致局部皮肤溃疡及坏疽,而且创面不易愈合。另外,糖尿病患者真菌感染也较常见,如股癣、手足癣、甲癣等,多发生在身体潮湿温暖的部位(外阴部、乳房下、脚趾间等),常见于肥胖及血糖较高的患者。
- ~# t9 C* x8 F7 g, n9 e4 F(4)来自四肢的信号:四肢远端对称性感觉异常,往往提示有周围神经病变。典型者表现肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等,症状由轻到重,逐渐进展。到了晚期阶段,患者可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失,此时患者肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤。
2 x5 B* @% z4 r* g0 d/ i(5)来自汗腺的信号:有些糖尿病患者特别容易出汗,往往一吃饭就大汗淋漓,其特点是上半身(头、胸、背部)出汗,而下半身却一点汗也不出。出汗异常是自主神经受损的表现。' _4 D* i# m& M \' Q
(6)来自肾脏的信号:在糖尿病肾病早期,患者可没有什么症状,仅仅表现为尿微量白蛋白排泄增加,而普通尿常规检查则完全正常。通过尿微量蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病若不能及早发现和治疗,一旦进展到临床糖尿病肾病期,病情将不可逆转,最终会导致肾衰竭,需要血液透析和肾移植,否则只能面临死亡。
% Z# v/ a4 y6 Q# g(7)来自消化道的信号:长期高血糖可损害胃肠道自主神经,导致胃肠道功能紊乱。有些患者表现为上腹饱胀、顽固性便秘;另外一些患者则表现为顽固性腹泻,但往往不伴有腹痛及发热。
* o; G4 O5 F+ ~ o$ |+ o4 t(8)来自心血管的信号:表现为静息状态下心跳加速,心率可达90~100次/分钟或以上。正常人夜间心率比白天偏慢,而此类患者夜间和白天的心率变化不大。此外,还有些患者表现为直立性低血压,当患者从卧位(或蹲位)起立时,常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑,严重时会出现晕厥。' [( H, T( T# w7 l
(9)来自骨骼的信号:当糖尿病患者感觉腰酸背痛、且有明显驼背时,很可能是骨质疏松所致。骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质,大量的钙沉积于上而形成的。糖尿病患者由于血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,糖尿病患者胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松。
6 L+ c8 r9 d9 e- K(10)来自性腺的信号:病情初期患者可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳萎。因此,性功能减退也是糖尿病并发症的一个信号。
/ y. T3 I, H% r$ n6 _7 R(11)来自夜尿多的信号:夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。一般来说健康人每24小时排尿约1500毫升,正常人排尿次数昼夜比值约为青少年3:1或4:1,中老年1:1,70岁以上的老年人1:3。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数比值减少都为夜尿多。其临床表现除有夜间尿量或次数增多外,患者往往伴有睡眠不足、精力不济、食欲缺乏、精神萎靡等症状。夜尿多主要是由于糖尿病导致肾小管受损,尿液浓缩功能减退所致。
4 l+ l( Z1 U0 s" n具有典型“三多一少”症状的糖尿病患者仅占一半,还有将近一半的糖尿病患者没有典型临床症状,有时很难一下子看清其庐山真面目。如果一味地生搬硬套,那么,这部分患者很可能被误诊误治。
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