权威专家解读如何防治心脏病

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7 G: O5 z% N+ t2 R* @4 @, b　　目前，心血管疾病已逐渐成为世界上威胁人类健康的“第一杀手”。今年，世界心脏日的主题是“世界同心，全家一心”，指出家庭是改善心脏健康的绝佳场所。特邀国家和北京市突出贡献专家、卫生部健康教育首席专家，国家重点学科心血管内科负责人 胡大一 做客访谈。名家谈健康栏目，谈如何守护心脏健康。以下是部分精彩问答：
, v2 W" {& G) Z3 f　　1冠心病
; O3 H8 W+ P& r& W% o- ]　　(1)提问：请问冠心病有得治吗？必备的药物及检查都有哪些呢？还有平时要多注意什么？
8 s& G" L7 B+ P* t4 X冠心病可以治疗，药物、支架或者手术，需到医院规范诊断后决定！
# T8 q  J5 ]. z- k　　2心律失常
　　(1) 提问：不能长跑，每次跑完400米都想吐，会胸口闷，尤其是气压低的时候，经常会喘不过气，去医院检只查出来窦性心律不齐，会不会是心脏有问题？
; ~( S" u, W. L( _! |) q窦性心律不齐为正常心律。和你的症状无关。
4 F3 p; C7 [$ y9 G. o7 B8 l! d　　(2) 提问：您好我想问一下，我的心率平时50多次，难受时40多次超声波也没问题，看了好长时间，还是那样，请问我应该吃些什么药，还要做那些检查
不用吃药。
　　(3) 提问：我妹夫39岁，窦性心率不齐，最慢54，最快138,24小时2万多次，有3分钟心肌缺血，64排冠脉CT有一根血管软斑约百分之25。问题严重吗？下一步怎么办？
: O9 z- |8 A/ O& H$ _2 c' m" n不严重。不需要做支架，需服用辛伐他汀。戒烟。
　　(4)提问：室早并且出现过短阵室速，现用消心痛片，头痛怎么办？减量行吗？
' ^# Y* ?) W# [5 A室早和短阵室速用消心痛不对症，尽快停药，到医院检查，如无心脏病，不需治
　　(5)提问：老师，请问，心率不齐，该怎么改善呢？有没有什么需要特别注意的？
您是哪种心律不齐，如为窦性心律不齐，则很健康。
　　(6)提问：室性早搏到底需不需要治疗？吃什么药最好
7 q6 Y9 O: g' N  C5 C9 ^* c: f无症状的室性早搏不需要治疗！
! k3 }% @" z* b　　(7)提问：频发性早搏，有潜在的心脏问题吗？窦性心律不齐。
; w" i* `! e5 R1 [早搏和窦性心律不齐都不能作为心脏病诊断的依据。
$ @' [; e8 k! M　　(8)提问：你好，我想问一下如何控制早搏？
无心脏病的早博，很良性，无需治疗，有心脏病的早博，治心脏病，不治早博，先到医院检查有无心脏病。
) p9 G7 |8 G5 p5 I5 ?　　(9)提问：胡教授，我是27岁，体检发现非窦性心律2年，短P-R间期。P波都是倒，尖锐。无症状。医生说可见于正常人，是心房节律高于窦房结，先发出冲动，形成通道到心室。只要没有形成折返，预激综合征就没问题。我这种有什么危险吗？平常有啥注意？将来岁数大了，真有心脏问题，岂不是不易鉴别？
均为正常现象，安心工作，学习。
　　3高血压
; `1 h5 A) E% `& @$ U' L　　(1) 提问：请问胡老师，如果已经是高血压患者，平时比常人在保护心脏方面要多注意什么？
' |6 ^0 G( @6 ^2 p3 l1 \  }7 g控制血压稳定达标，限盐，每天不超过6克，少喝酒，提倡有氧运动，如每天快步走6千到1万步。
　　4心脏瓣膜病
. j1 `$ V. X) l% @　　(1) 提问：轻度二尖瓣关闭不全的心音听诊有什么特点？平时的跑步对心脏是否有益？
6 }: I1 B+ `% V! V3 ~8 B; {轻度二尖瓣关闭不全，心脏听诊大多正常。
　　(2)提问：请问老师平时心跳一百正常吗？吃饭太快，看电脑过多还有晚上熬夜对心脏有无影响啊？
/ G/ i) B4 I3 `" Z平时心跳100太快，应到医院看病。
6 p7 T' z5 y6 b( \: e　　(3) 提问：胡主任您好，我妈妈是慢性风湿性心脏您看该如何调理？或者是日常生活中该注意什么？
到医院做超声检查，评估瓣膜病程度
6 \- s: g. F0 e) P' ^: ~8 A　　5 心肌梗死
　　(1)提问：心梗以后经常会出现气急正常吗 ？
不正常！需要到医院做检查，规范诊治！
7 U1 ~& v5 c4 y7 I　　6先天性心脏病
　　(1) 提问：先天性心脏病，肥厚心梗阻性心肌炎，目前病人23岁，平时不剧烈运动无不良反应，请问有及早做手术的必要吗？平时该怎样注意。谢谢。
需要到医院做超声心动检查。
　　(2)提问：你好，我想问一下，先天性心脏病，比较复杂的那种，不做手术，能活多少年大概？
$ ~5 N0 J7 e1 @& o1 O无论哪种先天性心脏病拖延到严重不可逆肺动脉高压就失去手术机会。
; Q3 o7 E" B2 d* f8 V　　7用药
5 k6 ^) j! H. D" \6 V. {" B　　(1) 提问：胡老，辅酶Q10对室早有好处吗？另有时觉得心里咯噔一下是病吗？
辅酶Q10对室早无好处！症状不严重，放松心情无需治疗！
* x+ j; E, J, w  {1 i9 c" p& h　　(2)提问：您好，我现在每天服用代文80毫克一粒，加一粒施惠达，基本控制血压，我今年43，这样的组合与计量合理吗？这二种药有什么副作用？要换药的话，您有什么可以推荐？谢谢！
药物组合合理，坚持服用！
0 }1 ?3 i. }9 ^& S　　(3) 提问：阿斯林何时吃为最佳
早晚都可以，每天别忘记吃就好！
& K( H8 S3 u5 D! l( f  ~' L　　(4) 提问：胡主任你好！我母亲室上速，请问可达龙副作用很大吗？如果吃多久合适呢？如果换成参松养心如何？谢谢
& t! B0 j8 l9 h# p- M  N9 N1 {0 t参茸养心疗效不确定！可达龙效果好，长期使用对甲状腺、肺脏副作用大。可到医院就诊看可否做射频消融。
　　(5) 提问：胡教授您好：我奶奶今年83岁，患有冠心病、房颤、心功能4级、心衰，除了吃药，有没有其他治疗方法。PS：长期服用地高辛片会不会中毒。
老年人吃地高辛，剂量要小，每天最多半片，老人应到医院看病，调整药物。
　　8手术支架
　　(1)提问：现在心脏支架是不是比几年前进步了？，您怎样看待做心脏支架手术？还是反对吗？
急性心肌梗死，做得越早越好，慢性稳定性冠心病至少半数支架不必要，戒烟，吃药就足够，支架本身是好技术，该做的做太晚，不该做的做太多，急待规范。
& F, S6 [' U2 r; c, o3 ?# u　　(2) 提问：请问医生做了心脏支架手术后，支架 有使用年限吗？手术后应当注意些什么？
6 J( J; @$ S+ u  Z. p+ o' Z+ I4 h+ i　如吸烟，一定戒烟，联合用阿司匹林和氯吡格雷至少一年，之后，停氯吡格雷，长期用阿司匹林。
　　9生活饮食习惯
　　(1) 提问：如何在饮食上护好心脏？
1 U; X2 E1 ~0 S少吃盐、糖、脂肪，多吃蔬菜水果，适度吃鱼，饭吃八成饱。
　　(2)听说常吃燕麦可以降胆固醇，是真的么？
1 \: n8 R9 m/ l* i& b燕麦有一定降胆固醇作用。
　　(3) 提问：每天习惯一到两杯咖啡，死亡提高的几率有多少？
4 |6 h$ B9 k* a4 ]% K3 F- z每天喝两杯到四杯咖啡不增加死亡率，咖啡无罪。适量咖啡有利于心血管健康
5 I4 Z9 A' ]5 G! ~6 G　　(4)提问：怎么才能简单，有效地达到心脏健康？
* \, S( b7 A5 j" n3 U0 }2 v) Z0吸烟，少喝酒，迈开腿，管好嘴，饭吃八成饱，日走万步路，少吃盐。
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